Paziente denutrita, con acalasia di tipo 1, dilatazione esofagea, presenza di diverticolo epifrenico, già sottoposta a dilatazioni esofagee. In anamnesi pregresso trapianto di rene/pancreas. Per l'immunodepressione e la denutrizione abbiamo deciso di non trattare il diverticolo epifrenico e di eseguire esclusivamente la miotomia esofagea sec. Heller e la plastica antiriflesso sec. Dor.